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房間隔缺損(房間隔缺損 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率82%
多發(fā)人群:
嬰幼兒及青少年,亦有中年才...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 疲勞 氣短 紫紺
并發(fā)癥:
肺炎 肺水腫 心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

房間隔缺損鑒別?

  一、鑒別

  據(jù)典型的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,診斷并不困難,但需與以下情況鑒別。

  1、本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別:如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風(fēng)樣收縮期雜音,伴有第二心音分裂或亢進(jìn),則在正常兒童中亦常見到,此時(shí)如進(jìn)行X線、心電圖、超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象,才可考慮進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查等確診。

  2、較大的心室間隔缺損:因左至右的分流量大,其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似,體征方面亦可有肺動脈瓣區(qū)第二心音的亢進(jìn)或分裂,因此可能造成鑒別診斷上的困難。

  但室間隔缺損雜音的位置較低,常在胸骨左緣第3、第4肋間,且多伴震顫,左心室常有增大等可資鑒別。但在兒童病人,尤其是與第一孔未閉型的鑒別仍然不易,此時(shí)超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等有助于確立診斷。

  此外,左心室-右心房溝通(一種特殊類型的心室間隔缺損)的病人,其體征類似高位心室間隔缺損,右心導(dǎo)管檢查結(jié)果類似心房間隔缺損,也要注意鑒別。

  3、瓣膜型單純肺動脈口狹窄:其體征、X線和心電圖的表現(xiàn),與本病有許多相似之處,有時(shí)可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動脈口狹窄時(shí),雜音較響,常伴有震顫,而肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽不見;X線片示肺野清晰,肺紋稀少,可資鑒別。超聲心動圖見肺動脈瓣的異常,右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差,而無分流的證據(jù),則可確診。

  4、原發(fā)性肺動脈高壓:其體征和心電圖表現(xiàn),與本病頗為相似;X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動脈總干弧凸出,肺門血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可資鑒別。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈壓明顯增高而無左至右分流的證據(jù)。

房間隔缺損相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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