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慢性縮窄性心包炎(慢性縮窄性心包炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
30~50歲人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
腹脹 呼吸困難 端坐呼吸 頸靜脈怒張 肝臟腫大
并發(fā)癥:
腎衰 心律失常
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

慢性縮窄性心包炎鑒別?

  慢性縮窄性心包炎鑒別

  依據(jù)病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈,周圍凹陷性水腫等臨床表現(xiàn),加上X線檢查,心電圖及超聲心動圖等輔助方法,一般可得出正確診斷。

  需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種:

1.充血性心力衰竭

 既往心臟病病史,心臟增大,??纱嬖谛呐K瓣膜雜音,下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降,而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對靜脈壓影響不大。

  2.肝硬化或肝靜脈血栓形成的門靜脈高壓癥

 均可有肝腫大和(或)腹水。依據(jù)臨床癥狀及頭部、上肢靜脈壓有無升高,易于和縮窄性心包炎進(jìn)行鑒別。此外,門靜脈高壓癥病人行食管鋇餐造影檢查,可見食管下段靜脈曲張。

  3.原發(fā)性心肌病

 擴(kuò)張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大,心尖搏動向左移位,聽診二尖瓣或三尖瓣可有收縮期雜音。心電圖左室肥厚或左束支傳導(dǎo)阻滯,或病理性Q波及T波倒置。X線心臟像向兩側(cè)擴(kuò)大,尤以左室明顯,搏動減弱,上腔靜脈擴(kuò)張不明顯。右室型和雙室型限制心肌病和縮窄性心包炎的血流動力學(xué)改變及臨床表現(xiàn)頗為相似。但限制性心肌病超聲心動圖檢查可有心肌、心內(nèi)膜特征性增厚和反射性增強(qiáng),室腔縮小及心尖閉塞等特點(diǎn)可資鑒別。少數(shù)病人進(jìn)行全面檢查后,診斷仍難確定時(shí),可重做心包活體組織檢查。經(jīng)左側(cè)第五肋間做一切口,切除一塊心包送病理檢查。如證實(shí)是縮窄性心包炎,即可將原切口擴(kuò)大進(jìn)行心包切除術(shù)。

  4.三尖瓣狹窄 

其具有特征性的雜音及有關(guān)瓣膜損害(主動脈瓣及二尖瓣),頸靜脈無舒張?jiān)缙诎枷?,多普勒超聲探及三尖瓣舒張期跨瓣壓力階差。伴三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可產(chǎn)生收縮期頸靜脈搏動、肝搏動及全收縮期雜音。

慢性縮窄性心包炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

慢性縮窄性心包炎相關(guān)醫(yī)院

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