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左束支中隔支傳導(dǎo)...(左束支中隔支傳導(dǎo)... )

別名:
間隔支阻滯,前向性傳導(dǎo)延緩,中隔支阻滯,左間隔分支阻滯,左中隔分支阻滯
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 傳導(dǎo)阻滯
并發(fā)癥:
高血壓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
病因治療

左束支中隔支傳導(dǎo)...鑒別?

  1.與不完全性左束支阻滯的鑒別 不完全性左束支阻滯時(shí),可有Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)中起始Q波的消失,與中隔支阻滯類似。但不完全性左束支阻滯時(shí)心電向量圖常示整個(gè)QRS環(huán),尤其中部運(yùn)行緩慢為其特征;心電圖V5、V6導(dǎo)聯(lián)的QRS波頂峰、??捎写焘g或切跡,而中隔支阻滯則無這些改變。

  2.與右心室肥厚的鑒別 右心室肥厚V1導(dǎo)聯(lián)R波增高,正常自左向右的初始向量通常依然存在,即標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)Ⅰ和V5、V6導(dǎo)聯(lián)存在正常起始的q波。而且心電圖顯示出右心室肥厚,常表示其肥厚的程度已相當(dāng)明顯,因此在臨床上多能找到右心室肥厚的原因。

  3.與右束支阻滯的鑒別 某些右束支阻滯時(shí),當(dāng)離心支和向心支向前移位時(shí),可在V1導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)高R波。但根據(jù)向右、向前緩慢運(yùn)行的終末附件及正常自左向右起始向量的存在,不難與中隔支阻滯鑒別。

  4.與正后壁心肌梗死的鑒別 后壁是指左心室后底部,這是左心室最后激動(dòng)的部位。因此,這個(gè)部位的心肌梗死不影響QRS的起始向量,而使后期的QRS向量發(fā)生改變,導(dǎo)致QRS向量向前移位。在心電圖上V1、V2導(dǎo)聯(lián)可產(chǎn)生高R波,但在左心導(dǎo)聯(lián)中仍存在正常起始的Q波,而中隔支阻滯左心導(dǎo)聯(lián)V5、V6無Q波。

  5.與A型預(yù)激綜合征的鑒別 A型預(yù)激綜合征時(shí),QRS起始向量(delta向量)運(yùn)行緩慢為其特點(diǎn),同時(shí)出現(xiàn)QRS環(huán)運(yùn)行時(shí)間延長,繼發(fā)性ST向量和T環(huán)變化等。心電圖表現(xiàn)為P-R間期縮短及起始的預(yù)激波。

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