手術(shù)后膈疝鑒別診斷
一、鑒別
術(shù)后膈疝的鑒別一般無大困難,如途經(jīng)膈肌的手術(shù)后出現(xiàn)膈疝的癥狀和體征,胸部正,側(cè)位X線平片發(fā)現(xiàn)術(shù)側(cè)胸膜腔有含氣或含氣液面的腸袢,即可明確鑒別,部分 病人因術(shù)后胸膜反應(yīng)較重出現(xiàn)包裹性積液等,可掩蓋膈疝的存在,影響鑒別,必要時(shí)應(yīng)行鋇灌腸檢查,如發(fā)現(xiàn)鋇劑在膈下有截止現(xiàn)象,或鋇劑進(jìn)入胸腔,膈疝診斷可 明確,如上述仍不能確診,且病人癥狀持續(xù)存在時(shí),須于短時(shí)間內(nèi)重復(fù)檢查,多數(shù)病人隨著病情的發(fā)展,疝入胸腔內(nèi)的腸疝可在短時(shí)間內(nèi)膨脹積氣更為明顯,一般易被發(fā)現(xiàn)。