一、鑒別
1、所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別
(1)主動(dòng)脈瘤或無(wú)名動(dòng)脈瘤:位于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和無(wú)名動(dòng)脈部位的動(dòng)脈瘤,需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下,可看到與主動(dòng)脈相連,不易分開及擴(kuò)張性搏動(dòng)塊影。X線計(jì)波攝片及血清康華氏試驗(yàn)有助于鑒別診斷,在必要和條件許可下,可作逆行主動(dòng)脈造影。
(2)椎旁膿腫:椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè),呈對(duì)稱性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。
(3)中心型肺癌:位于偏向一側(cè)的肺門部,病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片,支氣管碘油造影、痰液查病理細(xì)胞有助于確診。
(4)縱隔淋巴結(jié)核:多見(jiàn)于青少年,患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影,腫塊內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)鈣化,肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶,結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性。