一、鑒別
左心房粘液瘤首先需要與風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變作鑒別。詳細(xì)病史可提供某些鑒別診斷的依據(jù)。如本病無風(fēng)濕熱病史，可呈現(xiàn)一過性昏厥病史，病程一般較短，病情進(jìn)展較快，尤其在竇性節(jié)律情況下發(fā)生體循環(huán)栓塞，且無其他病因可查時(shí)，應(yīng)高度懷疑左心房粘液瘤的可能性。心尖區(qū)短促而非漸增性舒張期雜音，如雜音性質(zhì)和強(qiáng)度隨著體位改變而變化，也可作為鑒別診斷的參考依據(jù)。超聲心動(dòng)圖檢查更具有特殊診斷價(jià)值，為了術(shù)前得到明確診斷，避免不必要的手術(shù)探查，因而對(duì)風(fēng)濕性瓣膜病變，術(shù)前作超聲心動(dòng)圖檢查是完全必要的。右心房粘液瘤需與三尖瓣狹窄、三尖瓣下移、慢性縮窄性心包炎和心肌病作鑒別，在某些病例中作選擇性心腔內(nèi)造影，可以顯示瘤體大小、部位和活動(dòng)情況，以資鑒別。
同時(shí)，還需對(duì)心臟三種腫瘤進(jìn)行鑒別診斷，這三種腫瘤分別為粘液瘤、脂肪瘤和橫紋肌瘤，萁病理基礎(chǔ)決定了超聲表現(xiàn)有其各自的特征，利用這些特征可做為診斷和鑒別的依據(jù)。
1、粘液瘤 多發(fā)生在左房，也可發(fā)生在右房和右室，但在左室內(nèi)很少見。粘液瘤有明確的蒂附著于房間隔或房室壁上，蒂細(xì)而短，因此粘液瘤有脫落的危險(xiǎn)。腫瘤活動(dòng)度大，隨心臟縮運(yùn)動(dòng)而有變形。多呈分葉狀。
2、脂肪瘤 與粘液瘤不同處是多發(fā)生在左室或左房，而且活動(dòng)度較小有漂浮感，腫瘤邊緣光滑，回聲較強(qiáng)，沒有分葉。
3、橫紋肌瘤 發(fā)生在室壁心肌內(nèi)，腫瘤與正常心肌間有明確的界線。向心腔內(nèi)弧形凸出。
