小兒肝母細(xì)胞瘤鑒別診斷
1.與肝炎相鑒別
最常見的是病毒造成的肝臟炎癥，肝臟的功能受到損害，它可以引起身體珠一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常;
2.與神經(jīng)母細(xì)胞瘤相鑒別
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種兒童常見的實質(zhì)性腫瘤，主要起源于腎上腺，但也可起源于腎上腺外的交感神經(jīng)的其他部分，包括腹膜后或胸部;
3.與肝內(nèi)良性腫瘤相鑒別
肝內(nèi)良性腫瘤患兒一般情況良好，腫塊增長緩慢，血清甲胎蛋白陰性等，一般不難加以鑒別。但對于新生兒及小嬰兒的肝臟錯構(gòu)瘤，有時較難鑒別。因正常新生兒血清甲胎蛋白水平即較高，有時通過影像學(xué)甚至剖腹探查也難以明確判斷;
4.與肝臟附近器官的腫瘤相鑒別
特別是右側(cè)腎母細(xì)胞瘤，壓迫肝臟，使肝臟變薄，肝后面形成陷窩，臨床表現(xiàn)及超聲檢查、CT、同位素掃描所見均類似肝臟腫瘤，必須依靠IVP鑒別。個別肝臟后的腹膜后腫瘤也可出現(xiàn)上述類似肝腫瘤的現(xiàn)象，必須作IVP及鋇餐檢查以此鑒別;
5.與肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤相鑒別
根據(jù)存在原發(fā)瘤或有患惡性腫瘤的既往史，容易想到肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的可能，小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤有惡性程度高、轉(zhuǎn)移早的特點，往往原發(fā)性腫瘤很小、尚未引起注意時，已出現(xiàn)較大的肝臟轉(zhuǎn)移瘤。根據(jù)血及尿中兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物的增高，可以獲得鑒別。
