環(huán)狀胰腺鑒別
考慮環(huán)狀胰腺時(shí)還應(yīng)與下列疾病鑒別。
1、先天性十二指腸閉鎖
偶可見(jiàn)于新生兒，病變位于十二指腸降段，出生后即頻繁嘔吐，嘔出物可含有膽汁，胃腸造影時(shí)鋇劑完全不能通過(guò)，下段腸管內(nèi)無(wú)氣體。手術(shù)時(shí)可見(jiàn)十二指腸降段無(wú)胰腺組織環(huán)境。
2.先天性幽門(mén)肥厚癥
多在生后數(shù)周出現(xiàn)反胃和嘔吐，嘔吐物中不含膽汁，上腹部較膨隆，可有胃蠕動(dòng)波，95～100%的病兒在右上腹可捫及橄欖狀腫塊。胃腸鋇劑造影見(jiàn)胃擴(kuò)張，幽門(mén)管變細(xì)、變長(zhǎng)，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)等。
3.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征
本病系指十二指腸第三段或第四段受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致的慢性梗阻，主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，間斷性嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，胃腸鋇劑造影見(jiàn)十二指腸有顯著的阻滯及擴(kuò)張現(xiàn)象，鋇劑在十二指腸第三或第四段有阻塞。
4.胰頭或乏特氏壺腹部腫瘤
環(huán)狀胰腺伴黃疸的病人，尤其是老年人，應(yīng)與胰頭或十二指腸乳頭腫瘤鑒別。后者胃腸造影可見(jiàn)十二指腸環(huán)擴(kuò)大，降部?jī)?nèi)緣受壓變形，粘膜皺襞破壞，并有充盈缺損、倒“3”字征、雙邊征等。
5.先天性膽總管閉鎖
在出現(xiàn)明顯黃疸的病例中，要與本病鑒別。生后出現(xiàn)黃疸且逐漸加深，嘔吐物內(nèi)不含膽液，鋇餐檢查十二指腸降段無(wú)狹窄和梗阻。
此外，還應(yīng)與十二指腸結(jié)核、低位十二指腸潰瘍等疾病相鑒別。
