大網(wǎng)膜囊腫鑒別診斷
一、鑒別
應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1.結(jié)核性腹膜炎 本病主要以兒童、青少年及女性多見。臨床上有亞急性型及慢性等多種表現(xiàn),多數(shù)有低熱、體弱、消瘦、貧血、腹瀉等中毒癥狀,腹水較常見,常有輕度的壓痛和肌緊張,呈典型的“面團(tuán)樣”觸感,結(jié)核菌素試驗(yàn)有診斷價值。
2.非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎 本病好發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,男孩較多;患兒常有近期上呼吸道感染史;典型的癥狀為臍周、右下腹及右側(cè)腹絞痛,疼痛間歇期患兒感覺良好,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
3.棘球絳蟲囊腫 本病最多見于牧區(qū)居民、男性較多,臨床表現(xiàn)無鑒別意義,但借沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、Casoni試驗(yàn)可鑒別。
4.腸系膜囊腫 腸系膜囊腫與網(wǎng)膜囊腫在臨床上很難鑒別,選擇性腸系膜上動脈造影有重要意義。腸系膜囊腫可使腸系膜血管被推向上或被分開。
5.腹水 巨大型囊腫需與腹水相鑒別,側(cè)位腹部平片上可見網(wǎng)膜囊腫位于腸管的前方。對于診斷困難者,可作穿刺抽液,再減至或等量注入空氣攝片,囊腫表現(xiàn)為氣液平面而非膈下游離氣體。
6.卵巢囊腫 巨大囊腫還需與卵巢囊腫相鑒別。