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外傷性低顱內(nèi)壓綜...(外傷性低顱內(nèi)壓綜... )

別名:
外傷性低顱內(nèi)壓綜合癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
惡心 頭昏 頭痛 麻痹
并發(fā)癥:
硬腦膜下血腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科 外傷科
治療方法:
藥物治療

外傷性低顱內(nèi)壓綜...鑒別?

  外傷性低顱內(nèi)壓綜合征鑒別診斷

一、鑒別

  臨床上遇有頭傷后出現(xiàn)較重的頭昏、頭痛、乏力、厭食等癥狀,與腦損傷的輕重程度不符,特別是具有明顯的抬高頭位頭痛加劇、放低頭位疼痛減輕的規(guī)律時,即應想到顱內(nèi)低壓的可能。如果腰椎穿刺臥位測壓在80mmH2O以下時即可明確診斷,若壓力低于40mmH2O則屬重度低顱壓,常伴有嚴重失水及電解質(zhì)紊亂。由于顱內(nèi)壓顯著降低,腦體積縮小,顱內(nèi)靜脈擴張并被牽拉,易致滲血或出血,故腦脊液常呈黃色或有不同數(shù)量的紅血球發(fā)現(xiàn),蛋白質(zhì)含量亦稍高。因此,曾有作者提出對顱內(nèi)低壓病人不宜行腰椎穿刺,以免進一步加重腦脊液的流失,建議采用腦室鉆孔的方法了解顱內(nèi)低壓的情況,既準確又安全。其實在顱腦影像學檢查已有高度發(fā)展的今天,只要臨床特點相符,如果CT或MRI檢查業(yè)已排除其他可能混淆的病變,即可采用治療試驗加以證實,用平臥或足高頭低位、吸入含52與95%O2的混合氣5~10min或靜脈注射蒸餾水10~15ml以觀察頭痛有無緩解或消失。

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