睪丸腫瘤鑒別診斷
一、鑒別
1.睪丸鞘膜積液 體格檢查腫塊有囊性感、質(zhì)韌、有彈性，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，但鞘膜壁厚或部分鈣化時(shí)不易鑒別。睪丸腫瘤有時(shí)可發(fā)生少量鞘膜積液，但有沉重感，透光試驗(yàn)陰性。B超、CT檢查有助于鑒別。
2.急性附睪、睪丸炎 附睪、睪丸腫大可與睪丸腫瘤相混淆，但病人有畏寒、高熱，局部疼痛較重，睪丸觸痛明顯，并常累及輸精管。血白細(xì)胞增高。
3.睪丸血腫 有外傷史，體格檢查陰囊有淤血斑。B超檢查示睪丸回聲內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)。
4.附睪結(jié)核 可累及睪丸，產(chǎn)生結(jié)節(jié)，與睪丸腫瘤相混淆。但附睪結(jié)核常常累及輸精管，形成串珠樣結(jié)節(jié)。附睪尾部的病灶可與陰囊皮膚粘連形成竇道。
5.睪丸扭轉(zhuǎn) 臨床表現(xiàn)以突發(fā)性睪丸劇痛、腫脹、壓痛為特征。體格檢查睪丸位置常在陰囊上部，彩色多普勒超聲和動(dòng)態(tài)放射性核素掃描顯示血流量明顯減少或消失。
6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位于睪丸附睪部的囊腫，多發(fā)生于青壯年，病史長(zhǎng)，進(jìn)展慢。腫塊界限較清。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。B超、CT檢查示腫塊為液性。
7.睪丸梅毒：發(fā)病年齡較晚，局部多見與腫瘤相似，主要根據(jù)病史及血清乏色曼反應(yīng)鑒別。
