遺尿癥應與下列疾病鑒別:
1.神經(jīng)系統(tǒng)疾患
遺尿也見于骶部發(fā)育不良及脊膜膨出患者中,一般鑒別上無困難,但對一些隱性患者,常易忽略,這類患兒除表現(xiàn)遺尿外,常有下肢無力等表現(xiàn),骶部X線攝片,神經(jīng)系統(tǒng)檢查??擅鞔_診斷。
2.尿路感染
尿路感染可誘發(fā)遺尿,若經(jīng)過治療后,尿路癥狀消失,遺尿現(xiàn)象也隨之消失。
3.尿失禁
尿失禁常為器質(zhì)性因素或泌尿系統(tǒng)的結構異常所致,如包莖,尿道口狹窄,糖尿病等,持續(xù)性尿失禁可見于膀胱外翻,尿道下裂以及異位輸尿管開口,異位輸尿管開口多見于女孩,其開口可能在尿道遠端及陰道內(nèi)。
4.尿路梗阻
尿路梗阻最常見部位為后尿道瓣膜處,其占男性新生兒尿路梗阻的50%,常伴有膀胱逼尿肌無抑制性收縮,其中25%患兒有尿失禁,臨床上常見的癥狀是尿流變細,從嬰兒時期出現(xiàn)滴尿,后期可出現(xiàn)上尿路功能損害,尿道造影及膀胱檢查常可做出診斷。