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先天性巨輸尿管(先天性巨輸尿管 )

別名:
先天性輸尿管末端功能性梗阻,原發(fā)性巨輸尿管
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
好發(fā)于小兒,男多于女
發(fā)病部位:
輸尿管
典型癥狀:
腰酸 脹痛 腰部包塊 腎部積水現(xiàn)象 巨輸尿管癥
并發(fā)癥:
尿道結(jié)石
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

先天性巨輸尿管鑒別?

  1.膀胱輸尿管反流 嚴(yán)重的膀胱輸尿管反流可引起反流性巨輸尿管,臨床上表現(xiàn)為腰酸腰痛及尿路感染癥狀,但有排尿時(shí)腰痛加重現(xiàn)象。IVU檢查顯示患側(cè)腎、輸尿管擴(kuò)張積水,并以下段輸尿管更明顯。行排尿期膀胱造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)造影劑反流進(jìn)入輸尿管。

  2.輸尿管結(jié)石 輸尿管下段結(jié)石可引起腎、輸尿管積水,繼發(fā)感染時(shí)可有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛。病人可有腎絞痛史,疼痛時(shí)伴有鏡下或肉眼血尿。KUB平片上可見輸尿管行徑的不透光陰影。尿路造影顯示結(jié)石部位排泄梗阻,梗阻上方輸尿管及腎盂積水。B超和CT檢查可發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石。

  3.輸尿管結(jié)核 可致輸尿管狹窄而引起腎、輸尿管積水。但多數(shù)病人以進(jìn)行性尿頻、尿急、尿痛和血尿就診,有米湯樣膿尿,尿沉渣中可找到抗酸桿菌。尿路造影顯示腎盂、腎盞破壞,腎實(shí)質(zhì)形成空洞,輸尿管呈蟲蝕樣或串珠樣改變,管腔狹窄。常并發(fā)有膀胱結(jié)核,膀胱鏡檢查可見病變輸尿管口周圍充血、水腫和潰瘍,并可見結(jié)核結(jié)節(jié)。

  4.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫系輸尿管開口處呈囊性擴(kuò)張,開口細(xì)小,排尿不暢,可致輸尿管擴(kuò)張,其擴(kuò)張范圍輕者位于下段,重者全程輸尿管擴(kuò)張。B超檢查時(shí)顯示膀胱內(nèi)有一圓形囊性腫物。膀胱造影見膀胱內(nèi)圓形充盈缺損。膀胱鏡檢查見輸尿管口圓形腫物,表面光滑,有一細(xì)小圓孔間斷噴尿,囊腫大小隨排尿而改變。

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