老年人骨關節(jié)炎鑒別
診斷骨關節(jié)炎依賴于典型的臨床表現(xiàn)、體征及放射學檢查。但在疾病早期，當臨床表現(xiàn)不典型或尚未出現(xiàn)明顯病理改變時診斷就比較困難。
在骨關節(jié)炎早期，體格檢查及放射學檢查可能是正常的。此時的診斷一般是依據(jù)負重或活動而引起的關節(jié)疼痛，伴有晨起關節(jié)僵硬，并且發(fā)病部位符合該病特點。血清類風濕因子陰性，血沉不快，C反應蛋白陰性等有利于該病的鑒別診斷。本病應注意與類風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、晶體關節(jié)炎相區(qū)別。類風濕性關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是腰椎和指(趾)骨關節(jié)，且常伴有類風濕因子滴度增高，骨質破壞特點也不同。
晶體沉淀物特別是焦磷酸鈣鹽沉淀物在老年人關節(jié)中也是常見的，它可與老年人骨關節(jié)炎并存在同一關節(jié)內。因此，這些晶體沉淀物的形成可能與骨關節(jié)炎的病理改變有關?；加泄顷P節(jié)炎的患者假如出現(xiàn)急性疼痛并且有單側關節(jié)腫脹，就應進行關節(jié)液檢查，以排除其他疾病的可能性，例如晶體關節(jié)炎或感染性關節(jié)炎。
