(一) 發(fā)生于鼻副竇的骨瘤 多見(jiàn)于額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形。一般診斷不困難。
(二) 發(fā)生于顱骨者 應(yīng)與腦膜瘤、額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別。
1. 腦膜瘤 生長(zhǎng)快，呈不整形新骨增生，可出現(xiàn)骨樣改變。瘤基底寬，并可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。
2. 額骨內(nèi)板增生癥 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性欲減退。多見(jiàn)于停經(jīng)后的女性，有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩。
3. 顱骨纖維異樣增殖癥 病變廣泛，基底寬，多處發(fā)病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發(fā)病，且有單側(cè)趨向。
(三) 發(fā)生于肢體者 應(yīng)與骨軟骨瘤、骨肉瘤區(qū)分。
1. 外生骨疣 如全身骨質(zhì)則為骨瘤，有謂 實(shí)為骨軟骨瘤，內(nèi)含軟骨成份鈣化。二者不易區(qū)分，有賴于病檢。
2. 內(nèi)生肌疣(Enoslosis)亦稱骨斑(Bone Spot)或骨島(Bone Islaand)，為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常，骨內(nèi)呈巢狀，可有骨小梁。不屬腫瘤。
3. 骨肉瘤 生長(zhǎng)迅速，具惡性骨腫瘤特點(diǎn)，有無(wú)好發(fā)年齡與部位，易區(qū)分。
