本病主要與骨性關(guān)節(jié)炎、病灶性關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、早期強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎及化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等鑒別。后兩種多為一側(cè)關(guān)節(jié)受累，兩側(cè)極罕見。
1、強直性脊柱炎(AS)
強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關(guān)節(jié)，典型X 線為關(guān)節(jié)間隙的明顯狹窄，關(guān)節(jié)面呈鋸齒狀破壞，伴局限性的骨質(zhì)疏松，且腰椎呈竹節(jié)樣變，但髂骨無明顯規(guī)則的骨質(zhì)硬化區(qū)。
2、骶髂關(guān)節(jié)炎(OA)
OA 是一種以骨質(zhì)增生為主的非炎性退行性疾病，X 線表現(xiàn)為髂骨耳狀面下面的骨贅形成，但關(guān)節(jié)面清楚，亦無三角形骨密度增高影。
3、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病不局限于髂骨耳狀面，可有漸進性的骨質(zhì)破壞，很少出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，骶髂關(guān)節(jié)因邊緣破壞而顯示較為模糊，多為單側(cè)發(fā)病。
