本病的鑒別情況有以下幾種：
(1)梅毒性骨膜炎需與嬰兒骨皮質(zhì)增生癥鑒別，兩者均有長(zhǎng)管狀骨多發(fā)、對(duì)稱的層狀骨膜。但后者干骺端一般不受累，且多發(fā)病與出生后兩個(gè)半月，5個(gè)月后少發(fā)病，該病為自限性疾病，不影響生長(zhǎng)、發(fā)育，數(shù)月后?？勺杂?/p>
(2)梅毒性骨軟骨炎需與壞血病、佝僂病鑒別，前者血清梅毒酶標(biāo)陽(yáng)性，可有“夾心餅”征，而后者較少發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒。
(3)梅毒性骨髓炎應(yīng)與化膿性骨髓炎鑒別，前者RPR陽(yáng)性，常伴多發(fā)、對(duì)稱骨膜炎、干骺炎,死骨較細(xì)小或無(wú)，后者起病急，骨破壞由干骺端迅速向骨干蔓延，引起大面積骨破壞及大塊死骨壞死，骨質(zhì)增生明顯，形成骨包殼。
(4)早期梅毒骨關(guān)節(jié)病變應(yīng)注意和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)病相區(qū)分。晚期應(yīng)與慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鑒別。
