1.肘關節(jié)脫位 在未出現(xiàn)肱骨小頭骨化中心時，兩者不易區(qū)別，仔細的臨床檢查可發(fā)現(xiàn)肱骨遠端骺分離時，肘后三點關系正常，而在脫位時則有改變。有時可在整復過程中手感到軟骨間相碰的聲響，這有助于骺分離的診斷。如已出現(xiàn)肱骨小頭骨化中心，則可根據(jù)其與橈骨的關系鑒別，如關系失常，則為脫位。
2.肱骨外髁骨折 真實的病理改變?yōu)殡殴峭怊凉趋糠蛛x，此時肱骨干與橈骨干的對線關系正常，而肱骨小頭骨化中心向外側(cè)移位。體檢時可在肘外側(cè)觸到活動的外髁。
3.肘關節(jié)脫位合并有內(nèi)髁或外髁骨折 在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)前，往往很難診斷，當外側(cè)脫位合并有外髁骨折時，肘后三點關系改變，肘外側(cè)可觸到正常關系的外髁與橈骨頭。向內(nèi)側(cè)脫位合并有內(nèi)髁骨折時，與上述情況類似，即鷹嘴與內(nèi)髁關系正常。
4.肱骨髁間骨折 多見于成人，兒童甚少。幼兒滑車骨骺尚未骨化，通過髁間的骨折線不能從X線片直接看到，診斷比較困難。其X線特點與外髁骨折相似。如與健側(cè)對比，常可發(fā)現(xiàn)肱骨干與尺橈骨近端互相靠近。對于疑難病例，可行關節(jié)造影明確診斷。幸而兒童中此種損傷極少，臨床需要鑒別機會不多。
5.肱骨髁上骨折 通常依靠X線片與全骺分離鑒別不難，僅當干骺端骨片范圍大小顯示不清時，兩者才會混淆。此時，應結(jié)合復位后的X線片所見，然后作出診斷。這類誤診對治療雖無影響，但具統(tǒng)計學意義。
