本病的X 線表現(xiàn)頗具特征，加之臨床癥狀明顯，診斷一般不難，但尚需與發(fā)生在長骨干骺端的其他致密性疾病相鑒別：
(1) 成骨性轉(zhuǎn)移瘤：病灶大小、形態(tài)不一，非對稱性分布，主要見于中軸骨，通常不累及骨骺，呈邊緣模糊的棉球樣致密陰影。
(2) 點狀骨骺發(fā)育異常：系多發(fā)性骨骺發(fā)育異常的先天型，常見于1 歲內(nèi)嬰兒，有時可見于幼兒或兒童期,，病變僅限于骨骺區(qū)，可伴有干骺端不規(guī)則，骨干不受累，表現(xiàn)為正常的骨骺形態(tài)消失， 病灶多發(fā)、斑點細(xì)小而密度較高，對稱分布，病灶隨年齡增長可消失。
(3) 骨梗死或潛水減壓病：病變多較局限，常見于長骨端或髓腔。可為斑點狀或索條狀，系骨壞死改變。常見于成年人，后者有深水作業(yè)史。
(4) 干骺軟骨發(fā)育異常(Jansen 型)：斑點狀鈣化僅見于干骺區(qū)，病灶多發(fā)對稱，鈣化點細(xì)小而不規(guī)則。干骺端膨大而邊緣不整。
(4) 蠟油骨?。翰灰?guī)則長條狀或斑片狀致密影，可見于骨皮質(zhì)、骨膜下或骨外軟組織內(nèi)，病灶多發(fā)并非對稱。
(6) 條紋骨?。翰≡畛閷捳㈤L短不一的致密條紋，常見于干骺端，并可伸向骨干，累及骨骺者罕見，骨的形態(tài)多無明顯異常。
此外。骨斑點癥尚應(yīng)與肥大細(xì)胞病和結(jié)節(jié)性硬化等鑒別。
