本病需與下面的疾病進行鑒別：
(1)骨梅毒：二者皆為螺旋體所引起的傳染病，在皮膚病變及骨病變有相似之表現(xiàn)。血清康氏及華氏反應均為陽性。但只要仔細分析各自的特點如雅司病多見于年青人及兒童，梅毒則多見于嬰兒及成人;雅司病人及其父母無性病史，只有接觸傳染史及在發(fā)病區(qū)居住史，梅毒病人及其父母則不同。二者病變上也有不同，如梅毒初期下疳常位于外生殖器，而雅司病于外生殖器發(fā)病很少見，粘膜常不受損害。梅毒的二期病變活體組織檢查中有小血管內膜炎，雅司病則無。梅毒的骨病變，以骨膜增生為主，骨破壞較少等為其特點。與骨雅司病X線表現(xiàn)極相似，但梅毒性骨炎或樹膠腫蔓延骨端，有關節(jié)軟骨侵蝕現(xiàn)象，X線上出現(xiàn)“Charcot關節(jié)病”特征。脊椎、顱骨均有骨質破壞或硬化。此外，發(fā)病年齡偏大，除四肢皮膚外還有外生殖器的丘疹潰瘍，性病史，以及神經系統(tǒng)和內臟損害明顯，兩者存在不同之處。
(2)化膿性骨髓炎：主要發(fā)生在干骺端，骨破壞與增生兼有，大量骨膜新生骨產生，包繞于原骨干之外呈“骨包殼”征象，同時可見大塊死骨和膿腫瘺道形成。結合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，兩者可資鑒別。
