乳房絲蟲病鑒別診斷
1.乳腺癌
(1)病史:乳腺絲蟲病人大都有絲蟲病流行區(qū)居住史。
(2)體征:乳腺絲蟲病乳內(nèi)腫塊雖可與皮膚粘連,但很少出現(xiàn)乳頭朝向改變和皮膚“橘皮樣”變。
(3)乳腺絲蟲病血中腫塊穿刺細(xì)胞檢查和病理切片可查到絲蟲微絲蚴,而乳腺癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)及病理切片可幾無癌細(xì)胞。
2.乳房結(jié)核
(1)病因:乳房結(jié)核病人幾乎都有其他器官的結(jié)核史;乳房絲蟲病人都有絲蟲病流行區(qū)居住史。
(2)乳房絲蟲病人較乳腺結(jié)核病人為多,在乳房病理組織切片中,前者可查到絲蟲或微絲蚴蟲體,而后者可查到典型結(jié)核節(jié)或結(jié)核桿菌。
3.乳房脂肪壞死
(1)外傷史:乳房脂肪壞死多有外傷史,查體腫塊較硬,多與皮膚粘連,傷處可見褐色瘀斑。
(2)大體標(biāo)本:乳房脂肪壞死大體標(biāo)本切面觀,可見油囊及液化脂肪,沒有出血及絲蟲蟲體殘骸。
(3)病理所見:乳房脂肪壞死沒有嗜酸性膿腫,也沒有多量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及淋巴管病變。