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下肢交通靜脈瓣膜...(下肢交通靜脈瓣膜... )

別名:
下肢交通靜脈瓣膜閉鎖不全
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
下肢 血液血管
典型癥狀:
間歇性跛行 四肢發(fā)冷 皮下組織硬結(jié) 肢端缺血
并發(fā)癥:
血管瘤
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血管外科
治療方法:
手術(shù)治療

下肢交通靜脈瓣膜...鑒別?

  下肢交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全鑒別診斷

一、下肢深靜脈血栓形成后綜合征 

本病與深靜脈血栓形成后綜合征均存在下肢靜脈血流郁滯,癥狀和體征十分相似,特別是深靜脈血栓形成病史較長(zhǎng)的患者,發(fā)病時(shí)情況已記憶不清,深靜脈血栓又已再通,更易混淆。但仍有許多方面可資鑒別。

  二、下肢動(dòng)脈靜脈瘺 

下支動(dòng)靜脈瘺也存在淺靜脈曲張、色素沉著、皮炎及潰瘍,故亦需與本病鑒別。如為創(chuàng)傷所引起,則有外傷史,常有刀傷、子彈穿透?jìng)?、銳器刺傷等病史,局部可捫及持續(xù)性血管震顫,聽(tīng)診時(shí)有持續(xù)性血管雜音;如為先天性,則自幼年即發(fā)現(xiàn),肢體可增長(zhǎng)增粗,皮溫明顯升高,也可捫及震顫及聽(tīng)到血管雜音,鑒別診斷一般並不困難,必要時(shí)作下肢動(dòng)脈造影,可進(jìn)一步明確診斷。

  三、淋巴水腫 

某些肥胖病人患下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全,淺靜脈曲張可不明顯,這些病人尚需與淋巴水腫鑒別。淋巴水腫存在下肢腫脹,但無(wú)色素沉著和潰瘍發(fā)生,皮膚常增厚,小腿、踝部、足背部腫脹最甚,而靜脈瓣膜關(guān)閉不全的腫脹以小腿為主,踝部、足背部罕有腫脹。靜脈瓣膜關(guān)閉不全的靜脈血液郁滯主要在小腿不明顯。淋巴水腫眩要發(fā)生在皮下,踝部、足背部其它軟組織較少,故腫瘤明顯。必要時(shí)作下行性靜脈造影。淋巴水腫患者無(wú)靜脈逆

  四、Klippel-Trenaunay綜合征 

本病可有下肢淺靜脈曲張及肢體腫脹,故也需與本病鑒別。Kilppel-Trenaunay綜合征為先天性血管畸形,有淺靜脈曲張,肢體增長(zhǎng),皮膚血管瘤一組三聯(lián)征。常有皮溫增高,病變除累及小腿、大腿外,??衫奂巴尾?。上行性靜脈造影可顯示靜脈畸形,多數(shù)為腘靜脈或股靜脈先天閉鎖。鑒別診斷也不難。

  五、單純的大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全 

根據(jù)下行性靜脈造影可鑒別單純的大隱靜脈膜關(guān)閉與深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。深靜脈瓣膜關(guān)閉不全常合并大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全和深、淺靜脈穿通支瓣膜關(guān)閉不全。二者在臨床癥狀和體征上極難區(qū)分。某些深靜脈瓣膜關(guān)閉不全因小腿肌泵的代償作用,幫助下肢靜脈血回流,下肢也無(wú)腫脹,通過(guò)大量靜脈造影發(fā)現(xiàn),過(guò)去診斷為單純大隱靜脈曲張的病人約有66%同時(shí)伴有深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。因此我們認(rèn)為二者可有為同一疾病,只不過(guò)處于疾病的不同階段,或病變程度不同而已。

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