葡萄胎鑒別
1.羊水過(guò)多癥
多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過(guò)多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無(wú)陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。
2.流產(chǎn)
葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠;且妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。但陽(yáng)性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。
3.子宮體肌瘤合并妊娠
子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠較大肌壁間肌瘤合并妊娠時(shí)由于機(jī)械性阻礙或?qū)m腔畸形也易流產(chǎn)。妊娠期子宮充血、組織水腫、平滑肌細(xì)胞肥大，肌瘤明顯增大，分娩后逐漸縮小。妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。一般無(wú)陰道流血。雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
4.雙胎妊娠
雙胎妊娠一般早孕反應(yīng)較重，容易發(fā)生缺鐵性貧血，還容易并發(fā)妊高征、羊水過(guò)多，胎兒畸形和前置胎盤(pán)。并有羊水過(guò)多及先兆流產(chǎn)時(shí)與葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無(wú)陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
