1、應與硬化性苔癬、慢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、外陰白斑、扁平苔癬、糖尿病外陰炎、外陰乳頭瘤、白癜風、外陰癌等可使外陰皮膚變白的疾病鑒別。
2、診斷時應排除糖尿病、霉菌等引起的外陰瘙癢。有潰瘍、增生明顯時、可考慮做病理檢查。以防惡變的發(fā)生。
3、在整體上望體胖、體瘦、體弱、體強、及有無畏寒、烘熱、寒熱往來、形寒肢冷的現(xiàn)象。審查舌質、辨別舌苔、候好脈象。問詳：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，同胞姐妹有無此病。
4、外陰白斑又稱為女陰白斑良營不良，膚較周圍皮膚變厚、變硬，表面比較粗糙，當病變嚴重時、或白斑處皮膚因搔抓而發(fā)生破損、裂紋時，不僅瘙癢，而且外陰也感到疼痛，此病是外陰白色病變中屬癌前變者，并非所有外陰皮膚變白都是外陰白斑。
5、外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清，可能與全身性因素有關，如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的局部環(huán)境，如潮濕、熱等物理刺激，可誘發(fā)外陰白斑病。 組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變，在正常情況下，外陰粘膜無顆粒層及角質層，如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化，如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度，顆粒層增厚，棘層肥厚，約80%損害為良性的白色角化病，其棘細胞層未見棘細胞異形性，一般無角化不良細胞，表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。 而外陰白斑病則可見早期間變，即部分棘細胞出現(xiàn)異形性，核大小不一致，細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂，棘細胞淺層有角化不良細胞，稱惡性角化不良細胞，真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤，真皮淺層膠原纖維無純一化變性。 外陰白斑的治療不可忽視，嚴重的患者甚至是會致癌。
