子宮肌瘤需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：
1、妊娠子宮：肌瘤囊性變時質(zhì)地較軟，應(yīng)注意與妊娠子宮相鑒別。妊娠者有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，子宮隨停經(jīng)月份增大變軟，借助尿或血hCG測定、超聲檢查可確診。
2、卵巢腫瘤：多無月經(jīng)改變，腫塊多呈囊性，位于子宮一側(cè)。注意實質(zhì)性卵巢腫瘤與帶蒂漿膜下肌瘤鑒別，肌瘤囊性變與卵巢囊腫鑒別。注意腫塊與子宮的關(guān)系，可借助超聲檢查協(xié)助診斷，必要時腹腔鏡檢查可明確診斷。
3、子宮腺肌?。嚎捎凶訉m增大，月經(jīng)增多等。局限型子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤，質(zhì)硬。但子宮腺肌病繼發(fā)性痛經(jīng)明顯，子宮多呈均勻增大，較少超過3個月妊娠子宮大小。超聲檢查及外周CA125檢測有助于診斷。但有時兩者可以并存。
4、子宮惡性腫瘤：
?。?）子宮肉瘤：好發(fā)于老年婦女，生長迅速，多有腹痛、腹部包塊及不規(guī)則陰道流血，超聲及磁共振檢查有助于鑒別，但通常術(shù)前較難明確診斷。
?。?）子宮內(nèi)膜癌：以絕經(jīng)后陰道流血為主要癥狀，好發(fā)于老年女性，子宮呈均勻增大或正常。應(yīng)注意圍絕經(jīng)期婦女肌瘤可合并子宮內(nèi)膜癌。診刮或?qū)m腔鏡檢查有助于鑒別。
（3）宮頸癌：有不規(guī)則陰道流血及白帶增多或不正常陰道排液等癥狀，外生型較易鑒別，內(nèi)生型宮頸癌應(yīng)與宮頸黏膜下肌瘤鑒別。可借助于超聲檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、宮頸活檢、宮頸管搔刮等鑒別。
