宮頸復發(fā)癌鑒別診斷
一、鑒別：
1.全身檢查：注意全身器官有無可疑病灶，淺表淋巴結有無腫大，尤其是左鎖骨上淋巴結及下肢水腫等體征。
2.盆腔檢查：多數復發(fā)病灶是在治療后隨診時發(fā)現的，手術后窺視陰道殘端可見出血的癌灶或陰道黏膜下增厚僵硬的浸潤灶(尤其是腺癌者)，或盆腔捫及包塊可診斷術后復發(fā)，后者應與術后淋巴囊腫相鑒別，對放療后復發(fā)的診斷，盆腔檢查時需注意以下幾點：
1)放療后已愈的宮頸或陰道，外陰又出現充血，糜爛或類似肉芽狀病灶時不應忽視，須進一步檢查，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院章文華等(1990)報道中心性復發(fā)的病例中85.7%有此類表現。
2)放療后宮頸萎縮或組織愈合后又出現宮頸增大，結節(jié)，不平甚至潰瘍壞死，此時應高度懷疑復發(fā)，但需與放射性壞死鑒別，后者的宮頸質地均勻一致，經陰道沖洗局部消炎等處理后會漸趨好轉。
3.放療后子宮增大應與宮腔積液，積膿及其他宮體惡性腫瘤區(qū)別，分段取子宮內膜作病檢以明確診斷，B超，CT或MRI等輔助檢查亦可協助診斷。
4.宮旁增厚要注意是均勻的片狀增厚或是結節(jié)性增厚，結合臨床動態(tài)觀察，以區(qū)別復發(fā)還是放射性纖維化。
