外層滲出性視網(wǎng)膜病變鑒別:
本病與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎等發(fā)生于兒童期并出現(xiàn)白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療而危及患兒生命。
1、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
較易與Coats病混淆,常有因Coats病誤認(rèn)為腫瘤而摘除眼球者。
2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
晚期出現(xiàn)白色瞳孔應(yīng)與Coats病鑒別,但本病多為雙眼發(fā)病,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒曾接受氧氣治療者。
3.轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎
常繼發(fā)于全身急性感染病,特別是肺部感染。眼前節(jié)常有不同程度炎癥表現(xiàn),如角膜后壁沉著、房水閃光陽(yáng)性、瞳孔縮小等葡萄膜炎體征。
4.老年黃斑變性
對(duì)極少數(shù)Coats病的老年患者應(yīng)與黃斑變性鑒別,后者病變恒在黃斑區(qū),可有反復(fù)出血和大塊滲出,但視網(wǎng)膜血管無(wú)瘤樣改變。
5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
有時(shí)有環(huán)狀滲出及微血管瘤,但糖尿病性者常為雙眼發(fā)病,且有全身性糖尿病的病史、癥狀和體征。
此外,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等等,有時(shí)也能見(jiàn)到與Coats病極其相似的檢驗(yàn)鏡下所見(jiàn)(大片黃白色滲出、微血管瘤、膽固醇結(jié)晶),擬稱為Coats病樣反應(yīng)。