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眼球后退綜合征(眼球后退綜合征 )

別名:
Duane綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
復(fù)視 斗雞眼 屈光參差性弱視 眼球浮動(dòng)現(xiàn)象
并發(fā)癥:
腭裂 色素痣
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
手術(shù)治療

眼球后退綜合征鑒別?

 眼球后退綜合征鑒別診斷

 本征應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別。

1.外直肌麻痹

雖有外轉(zhuǎn)受限,但在內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)無眼球后退和瞼裂變小表現(xiàn)。EMG檢查外直肌無異常神經(jīng)支配。外直肌麻痹者內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)掃視運(yùn)動(dòng)速度正常或略超正常,而眼球后退綜合征則有不同程度的減慢。牽拉試驗(yàn)在外直肌麻痹者陰性,眼球后退綜合征者陽性。

  2.展神經(jīng)先天缺如或外直肌先天發(fā)育不全

這兩種情況的EMG表現(xiàn)為外直肌無任何電活動(dòng),而眼球后退綜合征在內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)外直肌有電活動(dòng)。

  3.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后異常再生

EOG檢查,迅速的外轉(zhuǎn)掃視運(yùn)動(dòng)和慢的內(nèi)轉(zhuǎn)掃視運(yùn)動(dòng)與眼球后退綜合征Ⅱ型相似,但后者一般無垂直運(yùn)動(dòng)受限或向下注視出現(xiàn)異常的眼瞼上提現(xiàn)象(假性Greafe征)。

  4.先天性內(nèi)斜視(congenital esotropia)

表現(xiàn)為患眼視力低下,外轉(zhuǎn)受限或內(nèi)直肌痙攣,內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)無眼球后退和瞼裂縮小等。行娃娃頭試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)外轉(zhuǎn)正常,內(nèi)斜度較大,無眼球急速上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)現(xiàn)象。EMG檢查內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)無外直肌電活動(dòng)。

  5.假性眼球后退綜合征(pseudo-retraction syndrome)

又稱后天性眼球后退綜合征(acquired retraction syndrome),由于眶內(nèi)側(cè)壁外傷性骨折或癌腫造成骨質(zhì)破壞,引起內(nèi)直肌嵌塞,表現(xiàn)出與眼球后退綜合征類似的癥狀。多有復(fù)視,患眼外轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂變窄等。

  6.先天性眼球運(yùn)動(dòng)不能(congenital oculomotor apraxia)

患者不能進(jìn)行自主同向水平運(yùn)動(dòng),但有時(shí)能隨意轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,當(dāng)令患者向一側(cè)注視目標(biāo),其首先向一側(cè)甩動(dòng)頭部,而雙眼向反方向轉(zhuǎn)動(dòng),由于頭部過分轉(zhuǎn)動(dòng)超過注視目標(biāo),隨之進(jìn)行頭部和眼的調(diào)整,最后雙眼準(zhǔn)確注視目標(biāo),但垂直運(yùn)動(dòng)正常,眼球內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)無眼球后退,無眼球急速上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)。

  7. M?ebius綜合征

本征的特點(diǎn)為雙側(cè)第Ⅵ和第Ⅶ腦神經(jīng)麻痹,雙眼外轉(zhuǎn)不能過中線,雙側(cè)面癱,面無表情,鼻唇溝淺,口唇音不清,常合并舌下神經(jīng)受累,舌萎縮變小,但內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)無眼球后退或眼球急速上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)。

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