結(jié)核性鞏膜炎鑒別診斷
結(jié)核病可通過痰，尿，眼組織和其他體液Ziehl-Neelsen染色表現(xiàn)為抗酸桿菌及37℃以下作Lwenstein-Jensen培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌而確定診斷，皮內(nèi)試驗(yàn)和胸片有助于診斷，因培養(yǎng)需幾周后才呈陽性，只要在眼組織和痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可做出全身結(jié)核的推測(cè)性診斷，必要時(shí)可作診斷性治療，Jackson的方案為乙胺丁醇400mg，2次/d;異煙肼300mg，1次/d;利福平600mg，1次/d或維生素B6(pyridoxine)50mg，1次/d，治療6個(gè)月，若癥狀和體征改善可做出診斷，結(jié)核性鞏膜炎的確診需活檢，鞏膜組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，但痰及其他體液內(nèi)沒有是局限結(jié)核病的特點(diǎn)，免疫介導(dǎo)性結(jié)核性鞏膜炎的診斷大多數(shù)很難成立或不可能確診，取決于伴隨的眼部表現(xiàn)和通過陽性PPD試驗(yàn)，胸部X線和痰培養(yǎng)陽性，確定既往或現(xiàn)有的全身結(jié)核病。
