老年人肺心病需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：
1. 冠心病：冠心病和肺心病都是老年人常見的疾病，且都可能伴有胸悶、氣促等癥狀。但是，冠心病通常有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖表現(xiàn)，而肺心病則多見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病患者。
2. 風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害，心臟的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，從而影響心臟的功能。而肺心病則是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心擴張、肥大。風(fēng)濕性心臟病患者往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，而肺心病則多見于慢性肺部疾病患者。
3. 原發(fā)性肺動脈擴張：原發(fā)性肺動脈擴張是由于肺動脈的局部擴張導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心肥大。與肺心病不同的是，原發(fā)性肺動脈擴張通常沒有明顯的肺部疾病或肺動脈栓塞，而是表現(xiàn)為單純的肺動脈擴張。
4. 左心衰竭：左心衰竭是由于左心室的收縮功能下降導(dǎo)致的心力衰竭，與肺心病不同的是，左心衰竭通常有高血壓、心肌病、冠心病等病史，且癥狀表現(xiàn)為心臟收縮功能下降，而不是肺動脈高壓。
