牙宣鑒別
齒為腎所主，而上下牙床屬陽(yáng)明大腸和胃經(jīng)所屬，齒及齒齦均需氣血的濡養(yǎng)，故本病可由胃火上蒸，腎陰虛損，氣血不足等原因引起。由于患者嗜食膏粱厚味或辛辣、酗酒，辛熱傷胃，脾胃積熱，火熱循經(jīng)熏蒸牙齦，傷及齦肉脈絡(luò)，齦肉腐化溢膿滲血，久則肉痿根露，牙齒松動(dòng);或腎陰虛損，腎虛精虧血少，腎精不能上達(dá)于齒，齒失濡養(yǎng)，引起骨質(zhì)的痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒疏豁、動(dòng)搖、根露;或由于素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失于滋養(yǎng)而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，氣虛不能攝血，血不循經(jīng)，由齒齦間流滲而出，而成此病。
本病與腎、脾胃、大腸等臟腑有關(guān)，辨證首先辨牙宣的虛實(shí)，屬何臟腑。虛證多表現(xiàn)為腎陰、氣血的虧虛，實(shí)證多由于胃火上炎所致，并可出現(xiàn)虛實(shí)挾雜的情況。大多數(shù)患者，辨證其本在腎，為虛，而其標(biāo)在胃，為實(shí)。所以，在治療上以滋陰補(bǔ)腎，益精固齒，健脾益氣，清胃瀉火為治則，并應(yīng)注意病情的緩急。如果炎癥突出，則先治標(biāo)，先以清熱解毒排膿為治則，待炎癥控制，再以培腎固齒為治則。
