水痘鑒別
本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹、皰疹性濕疹、膿皰疹、腸道柯薩奇病毒所致的皰疹、天花等鑒別。
1.與丘疹性蕁麻疹相鑒別
常見于1～7歲的兒童。典型的皮疹呈紡錘形，黃豆至花生大小，質(zhì)硬的水腫性紅色丘疹，如花生米大小，中心可見有小水皰。自覺奇癢，常因搔抓而發(fā)感染。皮疹常分批出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)作。分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結(jié)痂。
2.與膿皰瘡相鑒別
多見于盛夏炎熱季節(jié)。皮疹好發(fā)于面部和四肢暴露部位。水皰發(fā)生后迅速變?yōu)槟摪?，大小不等，皰壁薄，外觀常見呈半月形的膿胞現(xiàn)象。病程長短不一，可反復(fù)發(fā)作。無分批出現(xiàn)的特點，不見于粘膜處，無全身癥狀。
3.與天花相鑒別
全身中毒癥狀嚴(yán)重，并發(fā)癥多，危害性大。皮疹呈離心性分布，四肢和頭面較多，同時僅能見到一期的皮疹。發(fā)熱后第3天出疹，第5～6天成為水皰并有臍窩，第7～8天轉(zhuǎn)為膿皰，第10～14天結(jié)痂，愈后遺留瘢痕。
4.與帶狀皰疹相鑒別
皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布，不對稱，不超過軀干的中線，局部有顯著的灼痛。
5.與其它病毒感染
(1)單純皰疹病毒
感染下也可引起水痘樣皮損，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診需依賴病毒分離結(jié)果。
(2)腸道病毒
柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時，常伴有咽部、手掌和足底部皮損，這一點有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。
