黏膜白斑鑒別診斷
1.扁平苔蘚 口腔黏膜白斑主要應與扁平苔蘚鑒別。扁平苔蘚皮疹為針頭或米粒樣大小、乳白色、多角形扁平丘疹，散在或融合呈網狀或環(huán)狀。多見于頰黏膜牙齒咬合線周圍，周圍可有散在的紫紅色多角形丘疹，且常伴有其他處皮膚損害。病理學改變有特征性。
2.梅毒性黏膜白斑 雖多發(fā)生于口腔黏膜，但亦可見于生殖器及肛門黏膜。為灰白或乳白色扁平隆起的斑塊。表面常糜爛，可發(fā)展成潰瘍，潰瘍基底覆有暗黑色薄膜。白斑表面漿液涂片可查到梅毒螺旋體。而且除黏膜白斑外，病人還伴有其他梅毒癥狀。有不潔性交史，梅毒血清反應陽性。
3.黏膜白色海綿狀痣 多見于新生兒及兒童，為遺傳性疾病，少數發(fā)生于青春期。病變累及整個口腔黏膜，損害為海綿狀灰白色斑。
4.硬化萎縮性苔蘚 硬化萎縮性苔蘚臨床上與女陰白斑病難以鑒別，但病理改變完全不同。
5.白癜風 雖然白癜風可發(fā)生在女陰黏膜，但僅為色素脫失斑，無癢感，可延至陰阜部，白斑處陰毛可變白。皮損無角化及肥厚，無浸潤性病變。其他處皮膚也可有白癜風樣皮損發(fā)生。病理改變僅為基底層黑色素消失。
6.神經性皮炎 神經性皮炎多發(fā)生于大陰唇及女陰部皮膚，不發(fā)生于黏膜。瘙癢劇烈，皮損呈苔蘚樣變。
7.白色念珠菌病 兒童多發(fā)生于口腔，也可在婦女陰部發(fā)生，發(fā)生于口腔的損害為大小不等的乳酪狀白色斑片，易于剝脫。發(fā)生于女陰部則為白色片狀薄膜樣斑，多發(fā)生于小陰唇內側黏膜，同時伴有白帶異常，如豆渣或凝乳狀，瘙癢明顯，嚴重時可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。無論是發(fā)生在口腔或是女陰部的白色念珠菌病，其白膜涂片鏡檢真菌均陽性，對抗真菌藥敏感。
