一、鑒別:
?、裥统舴磻?yīng):又稱過敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于抗原與抗體(通常是IgE類)在介質(zhì)釋放細胞上相互作用,使細胞上IgE的Fo受纖搭橋,引起細胞活化,細胞內(nèi)顆粒的膜與胞膜融合形成管道,使一些活性介質(zhì)如組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)-A(SPS-A)等釋放。這些介質(zhì)能引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增多。根據(jù)這些活性物質(zhì)作用的靶細胞不同,可發(fā)生呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)或過敏性休克。常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有青霉素過敏反應(yīng),藥物引起的藥疹,食物引起的過敏性胃腸炎,花粉或塵埃引起的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
Ⅱ型超敏反應(yīng) :又稱細胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細胞毒型變態(tài)反應(yīng)。細胞上的抗原與抗體結(jié)合時,由于補體、吞噬細胞或 K細胞的作用、細胞被破壞。例如血型不符的輸血反應(yīng),新生兒溶血反應(yīng)和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。
?、笮统舴磻?yīng):又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細血管壁或組織中,激活補體或進一步招引白細胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎,外源性哮喘等。阿爾圖斯反應(yīng)是一種局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)。在反復(fù)注射抗原(如狂犬病疫苗、胰島素)后,局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應(yīng)。