頸淋巴結(jié)炎需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：
1. 頸淋巴結(jié)結(jié)核：也是慢性淋巴結(jié)炎的一種，典型癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大，可并發(fā)潰瘍、瘺或膿腫形成，少部分病人可有盜汗、食欲不振、體重減輕等癥狀。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)堅(jiān)硬孤立的腫塊或多個(gè)與周圍結(jié)構(gòu)相互粘連的淋巴結(jié)，上覆的皮膚可能會(huì)發(fā)硬。根據(jù)患者有結(jié)核桿菌感染病史，結(jié)合病理學(xué)檢查可明確鑒別。
2. 惡性淋巴瘤：發(fā)病初期患者可表現(xiàn)為頸部有1個(gè)或多個(gè)無(wú)痛性的增大淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，可活動(dòng)。隨后，頸部增大淋巴結(jié)逐漸增大、增多，彼此融合成團(tuán)，呈結(jié)節(jié)狀，活動(dòng)度減小，甚至固定。惡性淋巴瘤和頸淋巴結(jié)炎的鑒別主要依據(jù)組織病理學(xué)檢查。
3. 頸部轉(zhuǎn)移癌：頸部轉(zhuǎn)移癌約占頸部惡性腫瘤的3/4，多見于成人，而頸淋巴結(jié)炎多見于兒童。另外，患者發(fā)病前通常有頭頸部腫瘤病史，發(fā)病后出現(xiàn)頸部放射性疼痛、出血、分泌物惡臭等癥狀，較頸淋巴結(jié)炎嚴(yán)重。行細(xì)針穿刺活檢或術(shù)中冷凍切片做病理學(xué)檢查提示為惡性腫瘤，可確診鑒別。
