角層下膿皰病應(yīng)與膿皰瘡、皰疹樣皮炎、落葉性天皰瘡、急性泛發(fā)性膿皰病鑒別。
本病早期限局性的損害與膿皰瘡可能不易鑒別,但為無(wú)菌性膿皰,局部和全身抗生素治療無(wú)效,以及本病的自然經(jīng)過(guò)均有助于診斷。而皰疹樣皮炎是一個(gè)丘疹水皰性損害,水皰為表皮下,劇烈瘙癢,損害主要位于身體的伸側(cè)及免疫熒光的特殊表現(xiàn)有助于診斷。本病有時(shí)需與膿皰性銀屑病鑒別,后者有全身癥狀如發(fā)燒、乏力、白細(xì)胞升高,表皮內(nèi)海綿狀膿皰的存在及對(duì)砜類(lèi)藥物無(wú)效有助于鑒別。