化膿性腦膜炎檢查
一、檢查
急性期間周圍血象中白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞占80%～90%。腦脊液檢查早期即有炎癥，白細胞計數(shù)為(1000～10000)*106/L(1000～10000/mm3)以上，且以多形核白細胞為主，恢復期才以淋巴細胞為主。腦脊液中蛋白含量增高，但糖與氯化物明顯降低。50%病例經(jīng)過腦脊液涂片檢查及細菌培養(yǎng)可查到致病菌。腦脊液的免疫蛋白測定可發(fā)現(xiàn)IgG或IgM均明顯增高。乳酸脫氨酶含量也增高。免疫熒光素標記抗體染色、免疫對流電泳測定抗原及乳酸凝集實驗等均有助于病原等的診斷。
放射學檢查中雖然頭顱X線拍片及各種造影很少發(fā)現(xiàn)陽性改變，頭顱CT掃描在病變早期也可無異常發(fā)現(xiàn)，但隨著病變的進展，CT增強掃描時可見腦膜呈線狀強化。如并發(fā)硬腦膜下積液，CT片上可見于顱骨內(nèi)板下方出現(xiàn)新月形。腦積水則可見腦室擴大等表現(xiàn)。如腦實質(zhì)受累則顯示低密度區(qū)和占位效應。MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現(xiàn)，在病變早期可？有水腫、腦溝裂及腦回變小。在病變中期，可在皮質(zhì)及皮質(zhì)下出現(xiàn)缺血性病灶以及腦室周圍出現(xiàn)間質(zhì)性水腫。后期可見腦積水、硬腦膜下積液或腦萎縮。
