Q熱肺炎檢查
1.血液化驗(yàn)
血常規(guī)檢查的診斷價(jià)值不大，急性期外周血白細(xì)胞多正常，或輕度增高伴輕度核移。血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶可增高。
2.痰液化驗(yàn)
痰液經(jīng)革蘭染色，主要顯示大量的單核細(xì)胞，也有淋巴細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞等。痰液經(jīng)培養(yǎng)分離到貝納立克次體。
3.病原學(xué)檢查
賴于從患者血、尿、痰、腦脊液和胸水中培養(yǎng)分離到貝納立克次體。將臨床標(biāo)本接種豚鼠、田鼠或雞胚。接種動(dòng)物需4～6周血中方可出現(xiàn)特異性抗體，加之分離操作過程中存在隨時(shí)致人受染的危險(xiǎn)，故不作常規(guī)方法，必要時(shí)應(yīng)對(duì)操作人員妥加防護(hù)。
利用免疫熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)或通過電鏡，可直接觀察組織中或巨噬細(xì)胞內(nèi)的貝納立克次體。
寇熱肺炎患者可經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢和支氣管肺泡灌洗獲得標(biāo)本，對(duì)活檢組織及灌洗回收液中的肺泡巨噬細(xì)胞進(jìn)行貝納立克次體檢測(cè)。
4.血清學(xué)檢查
寇熱的血清學(xué)診斷方法簡(jiǎn)便安全，結(jié)果可靠，常被臨床應(yīng)用。患者起病后2～4周血中出現(xiàn)特異性抗體，其檢測(cè)方法包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、微量血液凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和微量免疫熒光技術(shù)等，IgG抗體的急性期水平較恢復(fù)期增高并超過4倍以上則有診斷意義。特異性IgM抗體也可經(jīng)ELISA方法檢測(cè)，該抗體可在發(fā)病后持續(xù)17周以上，具有一定的診斷價(jià)值。
本病外斐反應(yīng)陰性。較易區(qū)別于其他常見立克次體病。鑒于貝納立克次體具有相的變異，在急性期，2相抗原的抗體水平明顯增高;慢性寇熱血清中1相抗原的抗體滴度增高，其效價(jià)≥1∶200。
5.分子生物學(xué)檢測(cè)
目前可用DNA探針和PCR技術(shù)檢測(cè)標(biāo)本中貝納立克次體DNA，特異性強(qiáng)，敏感性高，并可鑒別貝納立克次體的急、慢性感染。
6.動(dòng)物接種和病原體分離
取發(fā)熱的病人血液2～3ml接種于豚鼠腹腔內(nèi)，動(dòng)物發(fā)熱后處死，作脾臟壓印涂片檢查，可見存在于胞質(zhì)內(nèi)的病原體。也可用雞胚卵黃囊或組織培養(yǎng)分離病原體。須在有條件的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，以免感染播散。
X線檢查：肺部散在的片狀模糊陰影，段性和亞段性分布，有時(shí)呈大葉性實(shí)變征象，多數(shù)發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)肺部下葉。
