化膿性顱骨骨髓炎檢查
一、檢查
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，一般都在10×109/L以上，中性粒細(xì)胞可占90%以上。膿液直接涂片染色檢查可找到化膿性細(xì)菌，培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)化膿性細(xì)菌生長。
急性期2周以上才可發(fā)現(xiàn)在X線平片上顯示有單發(fā)或多發(fā)的大小不一的邊緣不整齊的低密度骨缺損或圓形、或橢圓形或地圖狀、或蟲蝕樣低密度區(qū)，其中約有50%存在小塊死骨或在被破壞的顱骨邊緣有明顯的反應(yīng)性骨質(zhì)增生的高密度骨硬化帶。CT檢查可早于X線平片發(fā)現(xiàn)陽性表現(xiàn)，顯示局部顱骨低密度，還可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，如硬膜外或下半月形高密度灶及圓或橢圓形邊界高密度環(huán)，中央為低密度區(qū)，周邊伴有低密度水腫的腦膿腫，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。MRI不能顯示顱骨，但可發(fā)現(xiàn)硬膜外、下及腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位病變。CT和MRI檢查均可迅速做出診斷，為當(dāng)今最佳的無創(chuàng)性診斷方法。
