甲亢合并妊娠檢查
1.妊娠婦女疑有甲亢者
應(yīng)及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能化驗(yàn)檢查。絕大多數(shù)甲亢患者FT4、FT4I升高和TSH降低，個(gè)別亞臨床甲亢患者FT4在正常范圍或正常范圍的上限，需要測(cè)定TSH，TSH降低也可以肯定診斷。
2.TSHRAb的測(cè)定(可以參考TSI)
對(duì)Graves病產(chǎn)婦有重要參考意義，如：
(1)過去妊娠分娩過甲亢的胎兒或新生兒;
(2)活動(dòng)性甲亢，正在用ATD治療中;
(3)有甲亢已經(jīng)或正在緩解，目前甲狀腺功能已經(jīng)正常，但胎兒心動(dòng)過速;
(4)胎兒生長受限;
(5)超聲波檢查確定胎兒甲狀腺腫大。如果TSHRAb增加預(yù)示胎兒或新生兒甲亢。
3.各種不同病因所引起的甲亢
在實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床上各具特點(diǎn)。如Graves病患者，臨床上有突眼，血清學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)有TSI。
亞急性甲狀腺炎患者，除有甲亢的共同特征外，尚有發(fā)熱、乏力、多汗、寒戰(zhàn)等癥狀。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯加快。本病多發(fā)生在春秋季節(jié)，甲狀腺炎同時(shí)常伴有咽炎、腮腺炎及呼吸道感染，甲狀腺輕度腫大，局部有壓痛。亞急性甲狀腺炎有暫時(shí)性甲亢，多不需抗甲狀腺藥物治療。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎所致的甲亢
見于該疾病的早期階段，疾病后期進(jìn)入甲狀腺功能減退，甲狀腺質(zhì)地較韌。血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺抗體水平升高，包括球蛋白抗體和過氧化物酶抗體測(cè)定。
5.滋養(yǎng)細(xì)胞病有原發(fā)病特征
血βHCG升高為重要標(biāo)志，甲亢是伴發(fā)癥狀
6.血清鈣和堿性磷酸酶升高
約10%～27%甲亢患者血清鈣升高，來源于骨丟失，偶爾是甲亢合并有甲狀旁腺功能亢進(jìn)所引起。
妊娠期不宜做甲狀腺吸131Ⅰ檢查。過去應(yīng)用基礎(chǔ)代謝率(BMR)，甲亢患者BMR升高，但其準(zhǔn)確率僅為50%。
