慢性粒細(xì)胞白血病檢查
可行以下檢查以明確診斷：
1.血象白細(xì)胞數(shù)明顯增高
常超過(guò)20*10^9/L，血片中性粒細(xì)胞顯著增多，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多;原始細(xì)胞一般為1%～3%，不超過(guò)10%;嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多，后者有助于診斷。疾病早期血小板多在正常水平，晚期血小板漸減少，可出現(xiàn)貧血。
2.骨髓
骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒：紅比例可增至10～50：1，其中，中性中幼，晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多。紅細(xì)胞相對(duì)減少。巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵砥跍p少。
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)活性減低或呈陰性反應(yīng)。(重要特點(diǎn)，與其他疾病的重要鑒別點(diǎn))。
細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)改變
90%以上患者血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體，t(9;22)(q34;q11)，9號(hào)染色體長(zhǎng)臂上C—abl原癌基因易位至22號(hào)染色體長(zhǎng)臂的斷裂點(diǎn)集中區(qū)(bcr)形成bcr/abl融合基因。其編碼的蛋白為P210。P210具有增強(qiáng)酪氨酸激酶的活性，導(dǎo)致粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增殖，在慢粒白血病發(fā)病中起著重要作用。
3.血液生化
血清及尿中尿酸濃度增高，主要是化療后大量白細(xì)胞破壞所致。血清維生素B12濃度及維生素B12結(jié)合力顯著增加，且與白血病細(xì)胞增多程度呈正比，與白血病粒細(xì)胞和正常粒細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的運(yùn)輸維生素B12的鈷胺傳遞蛋白I、Ⅲ有關(guān)。
