惡性腫瘤所致貧血檢查
一、檢查：
1.外周血：
為正細胞、正色素性貧血，網織紅細胞多增加，貧血嚴重者可見異形及嗜點彩紅細胞，如合并微血管病性貧血，異形紅細胞數量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血，其貧血表現為小細胞、低色素性貧血。腫瘤轉移至骨髓時周圍血可出現幼紅、幼粒細胞，貧血為中重度。白細胞正?；蛟龆?。是由于腫瘤可刺激中性粒細胞增加所致。血小板計數正?；驕p低。
2.骨髓象：
要注意腫瘤細胞，癌細胞多有數個聚集或成團塊傾向，其形態(tài)的共同特點為：①細胞和核均較大，染色較濃。
②多形性。
③胞核/胞質漿比例增大。
④核仁大、數目不等，呈異形性。但原始神經細胞瘤，其細胞形態(tài)酷似原?；蛟馨图毎Ｇ覠o聚集和成團傾向，胞膜易破，成為裸核，胞質內含有黏液，糖原反應陽性。腫瘤所致的鐵粒幼細胞貧血則骨髓幼紅細胞的鐵染色增多，環(huán)型鐵粒幼細胞>15%。常有骨髓細胞壞死。
3.血清鐵減低；
總鐵結合力正?；蛏韵陆?，鐵飽和度減低，符合慢性病貧血患者鐵代謝特點，但如合并出血或明顯溶血，則分別有相應鐵代謝特點。紅細胞生存時間大多稍縮短。
根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇X線、CT、B超、心電圖、生化等檢查。
