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胃損傷(胃損傷 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 呼吸困難 腸鳴 皮下氣腫 腹膜刺激征
并發(fā)癥:
氣胸 縱隔氣腫 腹膜炎 胸壁皮下氣腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科
治療方法:
藥物治療

  胃損傷檢查:

  1.X線檢查

嚴(yán)重腹部損傷的病人都應(yīng)攝直立位胸片;仰臥位和直立位(或左側(cè)臥位)腹部攝片。目的在于明確有無(wú)骨折、氣胸、血胸、肺部挫傷、膈破裂及膈下游離氣體等。膈下游離氣體對(duì)診斷破裂具有特殊意義;但無(wú)膈下游離氣體也不能否定胃破裂的存在。

  2.腹腔穿刺和灌洗

腹腔穿刺是一種簡(jiǎn)單、迅速,而并發(fā)癥少的檢查方法,可在腹部左右上腹及左右下腹4個(gè)象限進(jìn)行穿刺。一般取右下腹腹直肌鞘外側(cè)中點(diǎn)作為第1個(gè)穿刺點(diǎn),用細(xì)針頭連10ml注射器輕柔、緩慢地刺入腹腔并抽吸。若能抽吸出0.1ml以上不凝固血液、膽汁、膿液或空氣可認(rèn)為陽(yáng)性。說(shuō)明有剖腹探查指征。該項(xiàng)檢查診斷正確率為90%左右。

  穿刺陰性但又不能排除胃損傷者,可改行腹腔灌洗術(shù)。在鈍性腹部損傷病例中,腹腔灌洗術(shù)的診斷正確率為97%左右。Barry指出,應(yīng)用上述標(biāo)準(zhǔn)判斷鈍性腹部損傷時(shí),其敏感性為98%,特異性為97%,正確性為93%。若將腹腔灌洗的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)改為(20~100)×109/L(2萬(wàn)~10萬(wàn)/mm3),則診斷的敏感性雖然仍為98%,而特異性和正確性均可增加至97%。他還注意到,對(duì)灌洗液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)為陰性的病人,灌洗液的淀粉酶測(cè)定可能是診斷空腔臟器破裂的惟一有用指標(biāo)。

  3.CT檢查

腹腔入積氣5ml時(shí),CT即可發(fā)現(xiàn)。而X線需腹腔積氣50ml以上時(shí)才呈現(xiàn)陽(yáng)性。因此,在懷疑胃腸道穿孔而X線平片或胃腸造影難以確診時(shí),若病人全身情況許可,可行CT檢查。胃腸損傷的CT影像可表現(xiàn)為:①無(wú)實(shí)質(zhì)臟器損傷而有腹腔積液;②腹腔游離氣體;③有造影劑漏出胃腸道征象;④穿孔附近出現(xiàn)局限性蜂窩組織炎性軟組織腫塊,密度不均;⑤腸系膜增厚,系膜皺折與系膜脂肪的界面模糊不清。

  4.B超檢查

在排除腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷的情況下,B超發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有積液時(shí),結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)可考慮胃損傷的可能。腹腔游離氣體存在于膈下或肝前間隙與腹壁之間,表現(xiàn)為明亮區(qū),反射呈等距離橫紋狀的強(qiáng)回聲,可隨體位的變化而相應(yīng)改變。而胃腸道內(nèi)氣體反射多呈彌散、混濁,后方有聲衰減,與游離氣體回聲明顯不同,同時(shí),胃腸道氣體不能延伸到肝前間隙及腹壁之間。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

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問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

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