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腹壁硬纖維瘤(腹壁硬纖維瘤 )

別名:
腹壁成纖維瘤,腹壁帶狀瘤,腹壁復(fù)發(fā)性纖維樣瘤,腹壁侵襲性纖維瘤病,腹壁韌帶樣纖維瘤,腹壁纖維瘤病,腹壁纖維組織瘤樣增生
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群:
所有人群尤以30~50歲有妊娠...
發(fā)病部位:
腹部 肌肉
典型癥狀:
肚子疼 腹水 息肉 生長(zhǎng)緩慢 腹壁紅斑
并發(fā)癥:
腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科
治療方法:
手術(shù)治療、放化療、藥物治療

腹壁硬纖維瘤檢查

1.B超

聲像表現(xiàn)為形態(tài)相對(duì)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部呈低回聲或等回聲的腫塊,有變性壞死時(shí)回聲增強(qiáng)。瘤體一般無(wú)血流。此檢查能確定腫瘤在腹壁組織內(nèi)的位置和浸潤(rùn)范圍,有助于排除腹內(nèi)腫塊。

  2.CT掃描

硬纖維瘤在CT上大部分呈邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊。但病變小時(shí)往往邊界不清晰,病變大時(shí)一組肌肉已被腫瘤“蠶食”,周圍有皮下脂肪相襯,多顯示邊界比較清晰。腫瘤平掃呈均勻等密度。增強(qiáng)掃描較平掃能更好顯示腫瘤邊界,邊界極不規(guī)則,呈浸潤(rùn)狀,腫瘤呈爪樣蠶食正常肌肉。

  增強(qiáng)掃描時(shí)與肌肉比較:腫瘤較大時(shí),病灶密度略高或等肌肉密度中有小梁狀、條狀或呈偏心的較大圓形低密度改變分散其間,小梁狀或條狀與原肌纖維走向一致;如果腫瘤較小,組織學(xué)顯示腫瘤組織間仍有一定量的正常肌肉組織,但不足以在影像上表現(xiàn)出來(lái),因而CT掃描呈均勻等密度或略高密度。亦有極少文獻(xiàn)報(bào)道硬纖維瘤可見(jiàn)鈣化、軟骨化或骨化。但有學(xué)者認(rèn)為,腹壁硬纖維瘤多較小,平掃與增強(qiáng)多呈均勻的等密度,僅表現(xiàn)局部肌肉略腫脹,脂肪間隙模糊;因腹壁肌群少而薄,爪樣浸潤(rùn)及腫瘤中偏心的多個(gè)低密度改變這兩個(gè)特征的征象常常不能表現(xiàn)出來(lái),須結(jié)合臨床考慮。

  3.MRI

與CT相比,MRI較能更精確地顯示出病灶的部位、范圍和形態(tài)、病灶邊緣的爪狀浸潤(rùn),以及是否有包膜。亦可較清楚地顯示出病灶內(nèi)是否有脂肪組織,病灶周圍是否有水腫區(qū)。腹壁硬纖維瘤主要由成束狀交織的梭形成纖維細(xì)胞和不等量的致密膠原組織構(gòu)成,不同的病例、同一病灶內(nèi)不同部位,梭形成纖維細(xì)胞和膠原組織的比例有所不同,MRI多序列的掃描程序可真實(shí)地反映病灶的組織學(xué)構(gòu)成。因病灶內(nèi)成纖維細(xì)胞和膠原組織比例的不同可使信號(hào)發(fā)生改變,以細(xì)胞為主而膠原成分少的病灶在T1加權(quán)像上與肌肉相比可呈低信號(hào),在T2加權(quán)像上呈高信號(hào);以膠原成分為主而細(xì)胞成分少的病灶在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上則均呈略低信號(hào)。在同一病例中,由于病灶周邊常以膠原成分為主,中央以細(xì)胞成分為主,故在T2加權(quán)像上周邊信號(hào)低于中央?yún)^(qū);浸潤(rùn)性生長(zhǎng)或復(fù)發(fā)的病灶其細(xì)胞成分常常多于膠原成分。也有作者認(rèn)為,病程長(zhǎng)者由于腫瘤本能的皺縮,膠原成分增多而信號(hào)降低。

  本病MRI表現(xiàn)為肌肉內(nèi)占位病變、相對(duì)均質(zhì)、無(wú)壞死、無(wú)鈣化、無(wú)脂肪組織。病灶在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)或等信號(hào),T2加權(quán)像病灶均呈高信號(hào),信號(hào)強(qiáng)度略低于皮下脂肪。有的病灶內(nèi)可見(jiàn)到小條狀低信號(hào)區(qū),與肌肉信號(hào)一致,系殘存的肌肉島所致。增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化,而殘存的肌肉島無(wú)強(qiáng)化。

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推薦問(wèn)答

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