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胰腺分裂(胰腺分裂 )

別名:
胰管融合異常,胰管未融合,胰腺分隔,胰腺分離
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
臨床上患者常見于20~50歲發(fā)
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
肚子疼 發(fā)燒 腹部壓痛 慢性腹痛
并發(fā)癥:
胰腺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

  1.ERC ERCP時,從主乳頭插管,顯示腹側(cè)胰管,表現(xiàn)為短小,且在脊柱的右側(cè),呈樹枝狀或馬尾形分支,不顯示副胰管。從副乳頭插管造影,可見到如通常的主胰管,直達胰尾部,此背側(cè)胰管與腹側(cè)胰管不相通或僅有細小交通支吻合。Warshaw等將胰管形態(tài)分類。

  副乳頭插管造影在技術(shù)上應(yīng)注意以下幾點:

  (1)用常規(guī)造影導(dǎo)管插管多有困難,應(yīng)選用尖端細的造影導(dǎo)管。

  (2)插鏡采用推進式較易成功。

  (3)一旦顯影,迅速攝片。

  ERCP檢查注入造影劑后會有脹感和疼痛,不能顯示其遠端,PD背側(cè)胰管則開口于十二指腸副乳頭。如導(dǎo)管未能成功插入胰管開口則不能使胰管顯示。

  2.磁共振胰膽管造影(MRCP) 通過水成像的原理可對胰膽管進行很好的顯示,胰腺分裂在影像學(xué)上表現(xiàn)為可同時顯示腹側(cè)胰管和背側(cè)胰管,原腹側(cè)胰管呈一段短管腔,開口于十二指腸乳頭,可與膽總管共同開口,也可單獨開口。MRCP為無創(chuàng)性,無放射線輻射,患者無痛苦,較簡單方便,近年應(yīng)用已逐漸普及。還有不少學(xué)者提出采用促胰液分泌的MRCP檢查可提高MRCP的成像質(zhì)量和確診率。

  3.其他影像檢查 CT及B超可顯示胰腺腫大或?qū)Ч軘U張,但不能確診胰腺分裂癥。

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