肝海綿狀血管瘤的確診主要依靠影像學(xué)檢查,以下是可以進(jìn)行此病癥檢查的方法:
1、超聲檢查:近70%的血管瘤呈強(qiáng)回聲,且內(nèi)部回聲均勻,余者可呈低回聲、等回聲或混合回聲。如果有鈣化可見強(qiáng)回聲后伴聲影,彩色多普勒超聲檢查顯示血管瘤內(nèi)血流信號少見,部分血管瘤可出現(xiàn)中央部血池樣充填。
2、CT掃描:海綿狀血管瘤CT平掃表現(xiàn)為低密度,且密度均勻,大的血管瘤病灶中央可見更低密度區(qū),呈星形、裂隙狀或不規(guī)則形,瘤內(nèi)偶見鈣化,呈圓形或不定形強(qiáng)回聲,病灶邊緣通常清晰光滑。典型者增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為早期病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化。
3、核素肝血池掃描:對肝臟海綿狀血管瘤的診斷價(jià)值較高,用99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞,有血流的地方即可顯像,血流豐富或淤滯者核素濃聚,肝臟海綿狀血管瘤表現(xiàn)為5min開始在血管瘤的部位有放射性核素濃聚,逐漸增濃,1h后仍不消散,這種緩慢的放射性過度填充現(xiàn)象是診斷肝臟海綿狀血管瘤的特征性依據(jù)。
4、MRI檢查:表現(xiàn)為長T1長T2信號,T2像呈相對高信號,呈“燈泡征”。
5、肝動脈造影:系一種有創(chuàng)性檢查方法,對血管瘤的敏感性及特異性均高,早期注藥后2~3s病灶周邊即有染色,造影劑清除緩慢,可充盈持續(xù)18s以上,造影劑的這種快進(jìn)慢出的現(xiàn)象是血管瘤的典型特征,稱之為“早出晚歸征”。
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