先天性肝囊腫檢查
先天性肝囊腫無(wú)合并癥者，即使囊腫很大，通常也不影響肝臟功能，因此，實(shí)驗(yàn)室檢查很少有陽(yáng)性結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)合并癥時(shí)，病人可表現(xiàn)為肝臟膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶升高;合并感染的病人可出現(xiàn)血白細(xì)胞及分類(lèi)升高等表現(xiàn)。
1.X線(xiàn)
腹部平片可發(fā)現(xiàn)肝囊腫囊壁鈣化呈弧形或全囊鈣化;氣腹造影有時(shí)可見(jiàn)肝臟表面有局限光滑而整齊的突出塊影;囊腫壓迫胃腸道時(shí)，鋇餐造影可見(jiàn)胃腸道的推移;動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈分支繞囊腫呈抱球狀推移，無(wú)腫瘤血管，實(shí)質(zhì)期出現(xiàn)邊緣清晰的充盈缺損區(qū)。普通X線(xiàn)顯像時(shí)對(duì)肝囊腫有一定診斷意義，但并無(wú)特異性，一般不選用。
2.B超
肝內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，可為單個(gè)或多個(gè)，散在分布于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，囊壁為菲薄的光帶回聲，與周?chē)M織分界明顯，多房性囊腫囊內(nèi)可出現(xiàn)單條或多條間隔的光帶，粗細(xì)寬窄不一，超聲顯像診斷容易，準(zhǔn)確性和特異性均較高，易于隨訪(fǎng)，有助于與肝外腹腔囊腫鑒別，同時(shí)應(yīng)將腎臟B超列為常規(guī)。
3.CT
典型的先天性肝囊腫表現(xiàn)為邊緣光滑銳利、圓形或橢圓形的低密度影，其CT值與水近似或略高于水，囊腫緊靠肝包膜或彼此相鄰時(shí)可顯示出很薄的囊壁，偶可見(jiàn)增厚及鈣化的囊壁，囊腫多呈單房性，偶可見(jiàn)分隔，靜脈注射造影劑后囊腔內(nèi)無(wú)增強(qiáng)表現(xiàn)，CT掃描若發(fā)現(xiàn)肝囊腫，尤其是多囊性病變時(shí)，應(yīng)常規(guī)掃描雙腎、脾、胰，若亦發(fā)現(xiàn)多發(fā)囊腫，可作為APLD的輔助診斷依據(jù)。
4.核素顯像
借助與放射性核素198Au、131I等進(jìn)行肝臟掃描，有助于判斷肝內(nèi)是否存在有占位病變，對(duì)鑒別囊腫是肝內(nèi)或肝外有幫助，表現(xiàn)為邊緣整齊的圓形或大片狀放射形缺損或稀疏，對(duì)囊腫定位診斷有幫助。
5.MRI
對(duì)肝囊腫診斷的靈敏度高于CT，可顯示出1cm大小的囊腫，并能區(qū)別囊性擴(kuò)張的膽管，但MRI對(duì)肝囊腫和海綿狀血管瘤鑒別診斷較困難。
