小兒肝硬化檢查
可行以下檢查以明確診斷：
一、血常規(guī)：
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時(shí)間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征;
血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動(dòng)性病變的實(shí)驗(yàn)室異常。
二、超聲檢查：
行多普勒超聲檢查，在門(mén)靜脈周?chē)l(fā)現(xiàn)有側(cè)支血管形成是肝外門(mén)靜脈阻塞的一個(gè)征象。正常情況下可見(jiàn)到呼吸對(duì)門(mén)靜脈血流有調(diào)節(jié)作用，如果此征消失提示門(mén)靜脈高壓。但出現(xiàn)此征亦不能絕對(duì)排除門(mén)靜脈高壓。
三、食管X線鋇劑造影：
在成人，鋇劑造影檢出食管靜脈曲張的敏感性約為70%。近年來(lái)由于內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，此項(xiàng)技術(shù)已很少用于食管靜脈曲張的檢查，而且對(duì)上消化道活動(dòng)性出血的檢出價(jià)值極其有限。
四、胃鏡檢查：
胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及其程度。
對(duì)上消化道出血的患兒，一旦病情平穩(wěn)，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位、病變性質(zhì)及迅速行鏡下止血治療。
對(duì)無(wú)癥狀或處于穩(wěn)定期的患兒亦可行胃鏡檢查以便預(yù)測(cè)靜脈曲張出血的風(fēng)險(xiǎn)及選擇預(yù)防性硬化治療的時(shí)機(jī)。
五、選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影：
經(jīng)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，行選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影，正常情況下門(mén)靜脈在10～20s內(nèi)即可顯影。在伴有海綿狀血管瘤樣變異的病人，于閉塞的門(mén)靜脈周?chē)梢?jiàn)有許多細(xì)小的側(cè)支血管形成。
