大腸腺瘤檢查
一、檢查：
1.活組織檢查：
應(yīng)多處或多次取材，最好將息肉全部切除送檢，以提高診斷的陽(yáng)性率。
2.糞便潛血試驗(yàn)：
其診斷意義有限，假陰性較多，陽(yáng)性者可提供進(jìn)一步檢查的線(xiàn)索。
3.直腸指診：
是檢查距肛門(mén)7～8cm以?xún)?nèi)直腸最簡(jiǎn)便可靠的方法。觸及硬結(jié)是腺瘤癌變的可靠指標(biāo)。
4.X線(xiàn)檢查：
鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查不易檢出較小的腺瘤，對(duì)低位尤其是直腸腺瘤不易顯示。雙重對(duì)比氣鋇造影可提高對(duì)腺瘤的檢出率。
5.內(nèi)鏡檢查：
包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡等，是目前最可靠的檢查方法，但仍有漏診的可能。對(duì)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均應(yīng)活檢。腺瘤癌變?cè)趦?nèi)鏡下常表現(xiàn)為：腺瘤增大，表面有糜爛、潰瘍、壞死樣表現(xiàn)，廣基或短蒂、亞蒂腺瘤的基底部僵硬，腺瘤組織脆性增加等。據(jù)報(bào)道，放大內(nèi)鏡結(jié)合染色法可判斷腫瘤有無(wú)癌變及浸潤(rùn)深度，應(yīng)用免疫內(nèi)鏡可精確區(qū)別良、惡性病變。
