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血管網(wǎng)織細胞瘤(血管網(wǎng)織細胞瘤 )

別名:
血管母細胞瘤,血管網(wǎng)狀內(nèi)皮瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
多見于青壯年
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
頭暈 感覺障礙 頭痛 復視 共濟失調(diào)
并發(fā)癥:
腦積水
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科 血管外科
治療方法:
手術治療 支持性治療

  一、實驗室檢查

  1.血象檢查

血常規(guī)檢查伴紅細胞增多癥者,紅細胞計數(shù)和血紅蛋白量顯著增多。有9%~49%的患者出現(xiàn)紅細胞增多及高血色素。血紅蛋白多在12.5~17.5g/L之間,周圍血紅細胞亦增高。腫瘤切除后紅細胞可恢復正常。若再度回升常提示腫瘤有復發(fā)的可能。網(wǎng)狀血紅蛋白部分增高。

  2.血生化檢查

肝臟多發(fā)性囊腫可致肝細胞的損害,轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。

  3.腦脊液檢查

顱內(nèi)壓增高時壓力可高。腦脊液細胞數(shù)正常,蛋白含量增高,腦脊液生化多出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。腫瘤出血時腦脊液內(nèi)混有新鮮或皺縮紅細胞。

  二、影像學檢查

  1.頭顱X線平片

腫瘤卒中病人的腦脊液內(nèi)含有血液,病史長者,顱骨X線平片可見顱內(nèi)壓增高征象,即骨縫分離、顱骨變薄、指壓跡增高、鞍背豎直、脫鈣等。

  2.腦血管造影

椎動脈造影多見小腦后下動脈或小腦上動脈供血的異常腫瘤染色,可顯示瘤結節(jié),是血管性腫瘤最重要的手段。即可定位又可定性。能準確顯示供血動脈及引流靜脈??娠@示腫瘤結節(jié)。腦血管造影有助于檢查出小于5mm的瘤體,以避免只處理腫瘤的囊而遺漏了瘤結節(jié)。椎動脈造影或頸內(nèi)動脈造影可發(fā)現(xiàn)腫瘤病理血管,顯示為一團細小規(guī)則的血管網(wǎng),有時可見較大的供血動脈。實質(zhì)性腫瘤可見花瓣狀腫瘤循環(huán)。

  3.CT

典型表現(xiàn)為大囊內(nèi)有小的瘤結節(jié)影,瘤結節(jié)和實性腫瘤呈等密度并均一強化,囊壁不強化。實質(zhì)性腫瘤CT顯示為類圓形高密度影像,密度不均勻;囊性者顯示為低密度,較其他囊腫密度高,邊緣欠清晰,可見高密度結節(jié)突向囊腔內(nèi)。增強后囊壁密度多無變化,瘤結節(jié)呈均勻增強。腫瘤周圍可見低密度水腫帶。有人根據(jù)CT表現(xiàn)將之分為囊腫結節(jié)型、囊腫型、實體型及腦積水四型。

  4.MRI

腫瘤T1像信號高于腦脊液為等T1;T2像為長T2信號,并可見腫瘤周圍水腫帶或小的血管流空影。此病應注意與小兒常見的后顱凹囊性星形細胞瘤鑒別。

  MRI可見血管網(wǎng)狀細胞瘤T1像的信號強度高于腦脊液,T2像為長T2改變。瘤結節(jié)多為等T1長T2像。病灶輪廓顯示上優(yōu)于CT,T2像上見到腫瘤周圍長T2的水腫帶。

  5.數(shù)字減影血管造影(DSA)

MRI顯示有明顯血管流空效應的患兒應做此項檢查,可顯示血管團和供血動脈,必要時還可做供血動脈栓塞治療。

  6.腹部B超檢查

可發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)性囊腫等。

血管網(wǎng)織細胞瘤相關醫(yī)生

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  • 杜向陽,主任醫(yī)師
    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

    擅長疾?。?/span> 擅長顯微手術、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥。

血管網(wǎng)織細胞瘤相關醫(yī)院

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